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Comment se font les remboursements des frais d'optique

Comparez les garanties en fonction de vos besoin en optique

La Sécurité Sociale propose un remboursement pour les soins optiques, mais bien souvent ces remboursements ne sont pas suffisants pour prendre en charge les dépenses qui sont encore à la charge de la personne assurée.

Afin de bénéficier d’être davantage remboursé, il est nécessaire de souscrire une mutuelle santé proposant une formule optique qui s’adapte à vos besoins.

Les garanties de la mutuelle santé optique

La mutuelle santé optique offre deux sortes de garanties : annuel et en pourcentage. Les garanties en forfait annuel sont les plus prisées, car ce type de contrat permet de mieux couvrir l’adhérent pour ses dépenses en lunettes et lentilles.  Ce type de garantie propose des forfaits de remboursement qui couvrent l’intégralité des frais d’optiques avec un plafond de garanties qui a été fixé à l’avance par le contrat établit.

Il est important de savoir que certaines complémentaires santé proposent en un seul forfait le cumul des garanties lunettes et lentilles.

Comment fonctionnent les remboursements

Quant à elles, les garanties en pourcentage peuvent rembourser un assuré de 200% et plus selon son type de contrat.

Par exemple une garantie à 100% signifie que les 30 % restant du tarif conventionné pour une consultation chez un ophtalmologue sont pris en charge par la mutuelle santé optique. En effet, pour ce type de consultation, la Sécurité Sociale peut vous couvrir jusqu’à 70%.

Etant donné que le tarif de convention pour une consultation est de 28 euros, 19,60 euros sont donc remboursés par la Sécurité Sociale correspondant à la base de remboursement prévu par la Sécurité Sociale (70%). Concernant les 8,40 euros restants, ils pourront être pris en charge si vous avez adhéré à une mutuelle sinon, ils seront à votre charge.  

Dans la mesure du possible, il est intéressant d’orienter son choix, vers une formule de mutuelle santé avec un remboursement à plus de 100% afin de limiter les dépenses qui resteront à votre charge. Une mutuelle santé optique s’avère utile surtout si vous avez des problèmes de vue.

L’avis d’Assurland : pour trouver la bonne mutuelle santé, avec une formule optique adaptée à vos besoins, l’utilisation d’un comparateur de mutuelles vous permettra de comparer rapidement et gratuitement les offres de mutuelles proposées par les partenaires du site comparateur.

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