Complémentaire santé : quelles conséquences de la réforme ?

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La réforme de la complémentaire santé consolide le secteur

Zoom sur la réforme de la complémentaire santé

La complémentaire santé est un grand enjeu pour les acteurs qui proposent ces prestations. Avec la nouvelle réforme visant à généraliser sa souscription, les acteurs du marché s’attendent à une accélération de la recomposition du secteur.

Une réforme effective à compter du 1er janvier 2016

La réforme de la complémentaire santé est prévue par la loi de la sécurisation de l’emploi du 14 juin 2013. Elle a pour but de généraliser la complémentaire santé à compter du 1er janvier 2016. Les employeurs devront assurer aux salariés qu’ils bénéficient bien de cette couverture collective permettant au minimum de couvrir le ticket modérateur, les soins dentaires…

La moitié de la cotisation devra être payée par l’employeur et ce sans prendre en considération la taille de l’entreprise. Plusieurs éléments de la réforme devront encore être négociés notamment le contenu et les niveaux de garanties ainsi que la répartition des cotisations et les dispenses d’affiliation à l’initiative du salarié. Mais même si la mesure est encore assez floue, elle risque d’impacter le secteur et les organismes offrant les contrats individuels doivent revoir leurs stratégies !

Restructuration du secteur

La réforme handicapera beaucoup les organismes qui proposent des contrats de complémentaire santé individuelle. Selon Jacques Nozach, du cabinet Actuaris, si ces derniers « n’ont pas trouvé la bonne alliance » d’ici la mise en place de cette nouvelle disposition, ils risqueront « de se retrouver en difficulté ». En effet, les quelques millions de salariés qui bénéficient d’un contrat individuel devront abandonner ce contrat pour un contrat collectif.

Mise à part la réforme, la recherche de d’économies d’échelle, le besoin de solidité financière,  la nécessité de diversifier les prestations ou de proposer de nouveaux services ne rassurent pas non plus les mutuelles. Ces organismes devront donc mettre en place une stratégie dans le but de suivre l’effervescence du marché s’ils espèrent profiter du mouvement du marché. 

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