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Le fonctionnement des taux de remboursement

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Puisqu’il existe plusieurs types de contrats de mutuelles santé sur le marché, il est difficile d’estimer avec précision les remboursements proposés. Les taux de remboursements vont dépendre en grande partie des garanties souscrites par l’assuré. Ils peuvent aller de 100% des tarifs conventionnels jusqu’aux frais réels dans e meilleur des cas.

Déchiffrer le taux de remboursement

La sécurité sociale rembourse les usagers sur la base du tarif conventionné qui est à 23€ pour les consultations médicales. En plus clair, elle rembourse 70% de ces 23€, ce qui vous fera 16,10€. Vous remarquerez que cette prise en charge est loin d’être satisfaisante, c’est pour cela qu’il est primordial de souscrire une bonne mutuelle santé qui elle va rembourser vos frais en fonction du contrat que vous aurez choisi. Si vous avez optez pour une mutuelle qui indemnise à 100% cela veut dire que votre mutuelle complètera le tarif conventionné de l’assurance maladie. En d’autres termes, la prise en charge de la sécu est de 70% le tarif de base et la mutuelle prendra en charge les 30%.

Et si le médecin ou le praticien que vous consultez pratique les dépassements d’honoraires, ceux-ci resteront à votre charge sauf si vous optez pour une mutuelle qui rembourse à 200% ou aux frais réels. En effet, avec la mutuelle remboursant à 200 % vous bénéficierez d’un remboursement nettement plus satisfaisant et pour la mutuelle aux frais réels, vous bénéficierez d’une couverture intégrale des honoraires.

Pour ne pas vous tromper lors du choix de votre mutuelle santé, nous vous conseillons vivement de faire plusieurs demandes de devis en ligne pour comparer les différentes offres présentes sur le marché. N’hésitez pas à utiliser un comparateur de mutuelles en ligne.

 
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