Lumière sur les contrats d'accès aux soins

Un site de la société
Mon espace personnel :
surAssurland
Actualité des mutuelles à la une
Toutes les actualités des mutuelles
Actualités mutuelles  /  Les contrats d'accès aux soins: incontournables pour un meilleur remboursement

Les contrats d'accès aux soins: incontournables pour un meilleur remboursement

Un meilleur remboursement avec le contrat d'accès aux soins

Les contrats d’accès aux soins (CAS) ont vu le jour vers la fin de 2012 après difficiles négociations entre les syndicats médicaux libéraux, l’assurance maladie et les complémentaires santé. Actuellement, le Haut Conseil pour l’Avenir de l’Assurance Maladie (HCAAM) préconise de privilégier les médecins qui ont accepté d’adopter les CAS.

Le HCAAM sonne le Ministère de la Santé

Si on se fie au rapport publié par le HCAMM très récemment, on peut s’attendre d’ici peu à un grand changement sur le remboursement des dépassements d’honoraires en France. En effet, cet organisme propose de mieux rembourser les dépassements pratiqués par les médecins qui ont signé le CAS. Et Pour bien assurer le succès de sa proposition, le HCAAM n’a pas manqué de signaler le Ministère de la santé afin de recevoir l’avis favorable de celui-ci. Il est toutefois important de noter que cette suggestion du Haut Conseil pour l'Avenir de l'Assurance Maladie n’a pas été bien accueillie en France. Certains acteurs majeurs comme le CSMF regroupant le 1er syndicat des médecins libéraux voient d’un mauvais œil l’application de cette suggestion. Selon ce syndicat, cette recommandation va à l’encontre de l’accord signé en 2012 qui stipulait le calcul de la limitation des dépassements d’honoraires. Le CSMF va encore plus loin en exhortant le gouvernement à ne pas faire office de cette suggestion par le HCAMM.

Qu’en est-il de la situation actuelle sur le remboursement des dépassements d’honoraires en France ?

Généralement, le taux actuel appliqué par la Sécu dans le cadre du parcours  de soins est de 70 %. Ce taux s’abaisse à 30 % pour les soins hors parcours et dans certains cas exceptionnels comme des accidents au travail ou affections de longue durée, le patient peut se voir exonéré du ticket modérateur. Néanmoins, la caisse de l’Assurance Maladie ne prend jamais en charge les dépassements d’honoraires. Pourtant, selon les dernières révélations de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie, plus de 23 000 spécialistes pratiquent les dépassements d’honoraires dans l’Hexagone. Ce qui fait que souscrire une bonne mutuelle santé est une option incontournable lorsqu’on souhaite jouir d’un remboursement de ces dépassements (surtout lorsqu’on a l’habitude de fréquenter des spécialistes comme des gynécologues obstétriciens ou des ophtalmologues). Et pour avoir la certitude d’avoir retenu la bonne mutuelle, il serait plus avisé de recourir à un comparateur de mutuelle qui est un outil efficace et facile à utiliser.

Cet article vous a plu ? N'hésitez pas à cliquer !
Laisser un commentaire
Votre nom *
Votre email *
* champs obligatoires
Notez l'article :
0 réaction

Vous souhaitez recevoir en direct les dernières actualités de la santé et des mutuelles ?
Recommandez ce site :
Dossiers mutuelles
Définition d'une mutuelle
La mutuelle santé prend en charge tout ou partie de vos dépenses santé non couvertes par votre régime obligatoire.
Pourquoi souscrire une mutuelle ?
La Sécurité Sociale ne prenant pas toutes les dépenses à sa charge, une mutuelle santé comblera alors la différence.
Résiliation suite à une augmentation de votre prime
Suite à une augmentation de votre prime, vous désirez résilier votre contrat de mutuelle santé. La résiliation en cas d'augmentation du montant de la prime doit être prévue dans le contrat.
Les avis les plus récents publiés sur opinion-assurances.fr
NOTE
1

5
Ecrit par GERALD :
Service client, minable, pitoyable, personne ne décroche au téléphone , personne(...) Lire la suite >
NOTE
1

5
Ecrit par Clément :
A EVITER de toute urgence, Santiane vous promet de belle chose mais si vous devez(...) Lire la suite >