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Les mutuelles vont prendre les commandes des soins dentaires

Publié par le , Mis à jour le 13/02/2017 à 15:48

Les mutuelles vont avoir plus de pouvoir dans le remboursement des soins dentaires

Dans son rapport 2016, la Cour des Comptes fustige les chirurgiens-dentistes qui n’auraient pas respecté leurs engagements de modération tarifaire faits dans le cadre de la négociation conventionnelle. Pour la Cour, les mutuelles devraient prendre les commandes du remboursement des soins dentaires.

Soins dentaires : un enjeu financier

Le contexte :

  • les soins bucco-dentaires coutent 10,6 milliards d’euros par an
  • dont 57 % sont constitués de dépassements d'honoraires ou d'actes non remboursables
  • Les mutuelles santé financent 39 % des ressources engagées
  • L’assurance Maladie en finance 33 %
  • 18 % des Français ont renoncé à une consultation chez le dentiste pour raison financière (chiffres 2012)

Or, dans le cadre de la négociation conventionnelle, les professionnels des soins dentaires s’étaient engagés à la modération tarifaire contre des revalorisations et la suppression de plafond tarifaires pour certains actes prothétiques courants.

Les mutuelles aux commandes des remboursements dentaires ?

C’est en tout cas la suggestion de la Cour des Comptes. Les complémentaires santé financent la majeure partie des soins dentaires, elles doivent donc avoir davantage de pouvoir pour réguler les dépenses liées à ce poste. Cela se matérialisera probablement par la mise en place de réseaux de soins.

La Cour des Comptes recommande de fixer des plafonds pour les tarifs des soins les plus fréquents et de limiter la prise en charge des dépassements d’honoraires, exactement comme pour les remboursements optique dans le cadre des mutuelles santé responsables. Afin de mieux contrôler les besoins géographiques, elle préconise également la régulation des professionnels dentaires en France.

 
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