Zoom sur les nouvelles règles de remboursement mutuelle

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Remboursement mutuelle santé : planchers et plafond

Attention : les règles de remboursement des mutuelles changent !

1er avril. De nouvelles règles de remboursement mutuelle entre en compte à partir d’aujourd’hui. Objectif : maîtriser les dépenses de santé et offrir de meilleurs remboursements, notamment pour des postes de dépense lourds comme l’optique et le dentaire.

Remboursement optique : planchers et plafonds

Dans le cadre d’une mutuelle santé responsable, représentant aujourd’hui la majorité des contrats, les remboursements liés à l’équipement optique seront limités tous les 2 ans (sauf pour les enfants, le remboursement des lunettes reste annuel).

Verre simples : remboursement minimum 50 euros, maximum 470 euros.

Verres complexes : remboursement mini 200 euros, maxi 850 euros

Le remboursement des montures sera limité à 150 euros.

Remboursement dépassements d’honoraires  limité

Pour en finir avec les dépassements d’honoraires abusifs de certains médecins, ces dernier doivent accéder au contrat d’accès aux soins (non obligatoire). Mais les médecins qui n’adhèrent pas au dispositif verront la prise en charge de leurs dépassements limitée à 125 % du tarif de la Sécu.

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