Triste palmarès des fraudes à l'Assurance Maladie

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Triste palmarès des fraudes à l'Assurance Maladie

Beaucoup trop de fraudes à l'assurance maladie

Chaque année, les chiffres de la fraude à l’Assurance Maladie vont en grandissant. 156 millions d’euros, c’est le cumul des fraudes détectées en 2010. Le détail vient d’être dévoilé dans un rapport…et le moins qu’on puisse dire, c’est que les résultats sont étonnants ! Voici le palmarès des fraudes à la Sécurité Sociale pour l’année 2010.

Et les premiers fraudeurs ne sont pas les assurés…mais les professionnels de santé !

Qui fraude le plus ?


   - En tête du classement des fraudes 2010, les établissements hospitaliers et les cliniques représentent à eux seuls la moitié des fraudes : 71,1 millions d’euros. A noter : ce cumul comprend aussi les erreurs non intentionnelles.
   - Les infirmiers libéraux montent sur la seconde marche du podium de la fraude : 12,7 millions d’euros.
   - Les transporteurs médicaux suivent ensuite avec 6,8 millions d’euros recensés. 
   - Les médecins et certains spécialistes (dentistes, kiné) font également partis de la liste mais pour des sommes beaucoup moins lourdes (11,2 millions toute spécialité confondue)
   - Les pharmaciens atteignent quant à eux les 3,5 millions d’euros.

Pour quelle prestation les fraudes sont-elles les plus courantes ?


   - Les arrêts maladie arrivent en tête des escroqueries : 5,4 millions d’euros.
   - Les fraudes en rapport avec les prestations d’invalidité sont estimées à 4,1 millions d’euros.
   - La CMU (Couverture Maladie Universelle) et l’AME (Aide médicale d’Etat) sont ensuite la cible de nombreuses fraudes : 2,5 millions d’euros.

Des fraudes qui peuvent largement avoir un impact sur les mutuelles, qui prennent en charge les prestations remboursées par la Sécu…
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