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Présidence de la CNAM : changement prévu pour l'automne

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La Caisse Nationale d’Assurance Maladie est actuellement présidée par Michel Régereau. Mais dès l’automne prochain, ce sera William Gardey qui devrait lui succéder.

Au sein du CNAM

En tant qu’institution d’ordre public, la CNAM est en fait dirigé par un conseil d’administration qui prend toutes les décisions d’ordre politique et économique. Ce conseil est composé par des partenaires sociaux de la CNAM ainsi que des représentants de l’Etat pour la mise en place de lois et surtout des représentants du secteur de la santé à savoir : les syndicats des mutuelles, les groupes pharmaceutiques et les syndicats des médecins.

Vient ensuite, le directeur, poste occupé actuellement par Frédéric van Roekeghem. Il s’occupe du budget annuel de la CNAM, estimé à 3 milliards d’euros, en partenariat avec le ministère de la Santé. Et c’est à la fin de cette année qu’il sera relevé de ses fonctions. D’ici là, Frédéric van Roekeghem devra trouver cette somme pour le budget 2015..

Le remboursement par l’Assurance maladie

Le remboursement d’un médicament ou tout acte médical par l’Assurance maladie est en général partiel. La prise en charge est en fonction du prix du médicament ou des frais pour des soins ou pour une consultation. L’Assurance maladie calcule un montant de base à partir du prix des actes de santé ou de médicaments. À ce montant s’ajoute un taux de pourcentage qui reflète la qualité de prestation de service ou qui représente la couleur de la vignette apposé sur un médicament quelconque. Le montant de base ajouté au pourcentage donne la somme remboursée par l’Assurance maladie. La différence entre le montant de remboursement de base et la somme remboursé, le ticket modérateur, sera prise en charge par la mutuelle santé. C’est là qu’il faut prendre le temps de comparer afin de bénéficier d’un remboursement de ce ticket modérateur satisfaisant.

 
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