Gironde : la CPAM poursuit une infirmière - Mutuelle-land.com

Un site de la société
Mon espace personnel :
surAssurland
Actualité de la santé à la une
Toutes les actualités de la santé
Actualités santé  /  Gironde : la CPAM poursuit une infirmière

Gironde : la CPAM poursuit une infirmière

Fraude à l'Assurance maladie : une infirmière poursuivie

C’est dans la Gironde que ça se passe. Une infirmière libérale exerçant à Cenon est poursuivi par la CPAM du département à cause de facturations douteuses. Elle aurait fait preuve d’ « hyperactivité ». L’affaire a été portée devant l’Ordre des Médecins.

Une affaire compliquée

C’est depuis 2013 que le dossier est sur les rails. A souligner que les CPAM traquent désormais les fraudeurs, en particulier les infirmiers qui seraient « hyperactifs ». Cela veut dire qu’ils sont beaucoup plus actifs en comparaison des autres professionnels de la même catégorie de la région.

A Cenon, une infirmière s’est démarquée du lot, au sens péjoratif du terme. Celle-ci aurait fait fi des règles en vigueur en matière de collaboration et de remplacement. Par ailleurs, elle aurait facturé des actes qui n’ont, en réalité, pas été prodigués ainsi que des actes n’ayant pas fait l’objet de facturation. Outre tout cela, elle aurait appliqué les tarifs de nuit sur certaines factures afin d’en augmenter le montant. En définitive, la Sécu exige un remboursement d’environ 284 000 € au titre de « remboursements excessifs ». L’entité préconise, de plus, une sanction qui soit à la hauteur de la situation.

D’autres histoires similaires ce sont déjà déroulées

L’infirmière clame sa « bonne foi »

Plusieurs faits sont donc reprochés à cette infirmière qui clame toutefois sa bonne « foi ». Elle pense d’ailleurs ne pas être la seule à agir de telle sorte. D’autres infirmières libérales agiraient de la même manière, profitant du flou juridique en matière de facturation. Son avocat est d’accord avec les « vices » en ce qui concerne l’établissement des factures. Mais en définitive, aucun préjudice n’a été causé à la Sécu. Celui-ci estime que la plainte est tout simplement irrecevable. D’ailleurs, l’infirmière incriminée pensait avoir conclu un accord tacite avec ses collaborateurs. Quoi qu’il en soit, la décision du conseil de l’Ordre des Médecins sera connue d’ici peu.

Cet article vous a plu ? N'hésitez pas à cliquer !
Laisser un commentaire
Votre nom *
Votre email *
* champs obligatoires
Notez l'article :
0 réaction

Vous souhaitez recevoir en direct les dernières actualités de la santé et des mutuelles ?
Recommandez ce site :
Dossiers mutuelles
Définition d'une mutuelle
La mutuelle santé prend en charge tout ou partie de vos dépenses santé non couvertes par votre régime obligatoire.
Pourquoi souscrire une mutuelle ?
La Sécurité Sociale ne prenant pas toutes les dépenses à sa charge, une mutuelle santé comblera alors la différence.
Résiliation suite à une augmentation de votre prime
Suite à une augmentation de votre prime, vous désirez résilier votre contrat de mutuelle santé. La résiliation en cas d'augmentation du montant de la prime doit être prévue dans le contrat.
Les avis les plus récents publiés sur opinion-assurances.fr
NOTE
1

5
Ecrit par Cmiko44 :
Deux ans et demi et toujours pas de remboursement complet de ce qu'ils nous doivent.Cette(...) Lire la suite >
NOTE
2

5
Ecrit par Eric13 :
Service client tout simplement HONTEUX. Et croyez moi, cela peut vite avoir des répercussions(...) Lire la suite >