La Cour des comptes et le parcours de soins

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Un parcours de soins jugé moins efficace selon la Cour des comptes

La Cour des comptes et le parcours de soins

Les spécialistes ont grandement bénéficié de l’application du parcours de soins coordonnés et du médecin traitant. Toutefois, les mécanismes tarifaires de la prise en charge pour les consultations par l’assurance maladie se montrent complexes et contraignants. C’est ce qu’indique la conclusion du « rapport effectué par la Cour des comptes pour l’année 2013 ».

Un système assez complexe

Selon le « rapport effectué par la Cour des comptes pour l’année 2013 », le système tarifaire sur la prise en charge d’une consultation par l’assurance est très complexe. Ce rapport dédie spécialement un chapitre sur les effets de la réforme sur la santé qui s’est fait en août 2004.

Selon le rapport, la part des consultations qui se sont déroulées dans le cadre des parcours de soins coordonnés est passée de 87,2 % en 2008 à 91 % en 2011. Cela dit, les experts de la rue Cambon jugent que c’est un système qui « engendre de curieux paradoxes ».

Ils affirment que ce sont les médecins généralistes qui ont profité du forfait sur les patients qui sont suivis en ALD ou affection de longue durée, et les spécialistes ont reçu une rémunération qui n’est pas négligeable. Selon eux, le système a énormément contribué à accroître le reste à la charge des assurés.

Les chiffres montrent que cela est passé de 8,8 % à 9,6 % sur le coût des soins entre l’année 2004 et 2011. Il faut noter que cela a aussi accentué le développement des mutuelles santé.

Une réforme inachevée

Selon la Cour des comptes, la réforme de 2004 est « toujours restée inachevée ». Elle demande donc aux pouvoirs publics de replacer le patient au centre de ce dispositif. Cette critique intervient après l’annonce du premier ministre Jean-Marc Ayrault, à Grenoble le vendredi 8 février, sur le « changement structurel du système de santé » qui tourne autour de la médecine de « parcours ».

L’avis de Mutuelle-Land : le parcours de soins coordonnés a nettement augmenté la part des consultations après la réforme de 2004. Toutefois, la Cour des comptes conclut que c’est une réforme inaboutie qui se doit encore d’être revue.

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