Actualités mutuelle - Page 10

Les réseaux d’opticiens sont liés à des mutuelles santé et permettent d’accéder à des avantages tarifaires (surtout) et qualitatifs. Le réseau Optistya annonce sa transformation, et le partenariat avec nombre de nouvelles enseignes.

Officiellement rapprochée de la Mutuelle générale de l’Education nationale (MGEN) depuis le 12 janvier dernier, Harmonie Mutuelle ne perd pas plus de temps à se lancer dans une réorganisation de sa structure.

D’un côté, l’aide à la complémentaire santé (ACS) a pour objectif de prendre en charge les frais de santé des personnes les plus démunies ; de l’autre l’association Optique Solidaire a le même but, en axant la prise en charge sur des équipements optique de qualité.

Avec l’arrivée de la généralisation de la complémentaire santé (dernier délai le 1 janvier 2016), les assureurs et mutuelles doivent se préparer pour proposer des contrats santé collectifs aux entreprises du secteur privé. Macif se tourne notamment vers les TPE-PME, qui comptent pas moins de 4 millions de salariés.

Avec des patients qui ont de plus en plus de mal à accéder aux soins, à souscrire une bonne complémentaire santé, la question des dépassements d’honoraires est très régulièrement remise en avant. Aujourd’hui, les mutuelles santé se disent prêtes à rembourser ces dépassements, sous certaines conditions.

Si l’on en croit le baromètre partagé par Cmonassurance.com le 9 janvier 2015, un nombre croissant de consommateurs qui souscrivent en ligne optent pour des formules d’assurances moins chères, au détriment de la qualité en ce qui concerne la complémentaire santé. Point sur les pratiques des assurés en ligne.

Le décret régulant la généralisation de la complémentaire santé a paru le 10 janvier dernier. Le décret donne aux branches professionnelles la possibilité de recommander un ou plusieurs organismes pour couvrir les salariés mais n’ont néanmoins nullement le droit d’imposer le choix des organismes.

La loi sur la sécurisation de l’emploi oblige toutes les entreprises à souscrire une complémentaire santé à destination de tous leurs salariés. Cette mesure intervient en réponse à plusieurs critiques envoyées à l’encontre de la Sécurité sociale qui ne propose qu’un remboursement peu élevé et au fait que de plus en plus de Français renoncent à certains soins en raison de leur coût trop important.

Jacques Toubon, l’homme politique qui est désormais défenseur des droits, a créé un formulaire en ligne destiné aux étudiants. Ces derniers sont invités à s’exprimer sur leur mutuelle jusqu’à la fin du mois de janvier.

La généralisation de la complémentaire santé est en cours de mise en place. Différentes étapes sont accomplies depuis l’accord national interprofessionnel (ANI) au mois de janvier 2013. Aujourd’hui, les branches professionnelles doivent procéder à la mise en concurrence des assureurs avant de prendre leur décision.

MGEN et Harmonie Mutuelle se trouvent en en tête de liste des plus importantes mutuelles en France : ensemble, elles couvrent plus de 8 millions d’assurés. Les deux groupes sont actuellement en pleine négociations dans le but de créer un nouveau groupe. Leur rapprochement est désormais officiel.

Étienne Caniard, président de la Mutualité française soutient totalement la généralisation du tiers payant qui devrait être effective d’ici 2017. Selon lui, le principe est aussi simple que le recours à la carte bleue pour faire les courses.

Cela fait plusieurs années que les étudiants sont confrontés à des problèmes lorsqu’il s’agit de la prise en charge par leur mutuelle santé. Pour savoir si les choses ont évolué, Jacques Toubon a lancé une grande étude pour recueillir les avis des étudiants concernant les mutuelles étudiantes.

Le 17 décembre 2014, l’appel à la concurrence concernant la sélection des complémentaires santé s’adressant aux assurés éligibles à l’Aide à la Complémentaire Santé (ACS) a fait l’objet d’une publication au Journal Officiel. Celle-ci révèle la façon dont les prestataires seront évalués.

Si l’on en croit l’Argus de l’assurance, April propose désormais une offre d’assurance qui se calque sur les mesures prévues par l’Accord National Interprofessionnel. Depuis le 10 décembre 2015, les courtiers d’April pourront accéder à « April Santé ANI », une formule d’assurance santé collective.

Aujourd’hui, un nombre croissant de Français renoncent aux soins. Le plus souvent, ils y ont contraints pour des raisons financières. En 2012, leur proportion dépasse les 25 %. Des solutions devraient être mises en place pour y remédier.

Alors que l’accord national interprofessionnel (ANI) va imposer aux entreprises du secteur privé de proposer obligatoirement une mutuelle d’entreprise à l’ensemble de leurs salariés. Si la loi impose une couverture minimum, les patrons seraient prêts à se montrer plus généreux que ne l’impose la loi. Explications.

M comme Mutuelle est la plus jeune mutuelle basée dans le Nord de la France. Soucieux de satisfaire les adhérents, elle met tout en œuvre pour offrir une qualité de service optimale. D’ici 5 ans, M comme Mutuelle compte multiplier le nombre d’adhérents par deux, atteignant ainsi un effectif de 400 000 personnes.

C’est le 21 janvier 2015 que la Mutualité française Bretagne va lancer la nouvelle édition de « Nutrimut », un programme qui s’adresse spécialement aux personnes qui souffrent d’excès de poids ou d’obésité.

Tous les ans, on constate une recrudescence des personnes sans mutuelle en France. La plupart de ces « sans mutuelles » prennent souvent cette décision dans un souci financier. Parmi ces individus, on retrouve principalement des jeunes et des personnes retraitées. Point sur un sujet épineux.

A partir du 1er janvier 2016, tous les salariés du secteur privé devront bénéficier d’une couverture santé complémentaire. La mesure a été prise suite à l’ANI en janvier 2013 et devrait aboutir à la résiliation des contrats individuels.

La généralisation de la complémentaire santé instaurée par l’Accord National Interprofessionnel (ANI) est l’occasion pour beaucoup d’entreprises de trouver un contrat qui leur coutera moins cher pour leurs salariés.

L’obésité gagne de plus en plus de terrain à travers le monde. Ce mal est à l’origine de 5 décès sur 100. Une récente étude affirme qu’il implique des dépenses aussi élevées que le tabagisme ou encore les guerres. Aujourd’hui, près de 3 personnes sur 10 souffrent de surpoids ou d’obésité.

La Sécurité Sociale et les mutuelles santé ne couvriront les lunettes à verres simples que de 50 à 470 €. Les montures sont par contre couvertes à hauteur de 150 € maximum. Le point sur ces nouveaux niveaux de remboursement.

Le 19 novembre 2014 est la date de parution du décret qui définit le cahier des charges portant sur les contrats responsables en matière de complémentaire santé. Il révèle notamment les limites pour les remboursements d’optiques et les conditions pour la prise en charge des dépassements d’honoraires. Point sur ce décret très attendu.